2014年3月27日 星期四

華法林原來副作用這麼多!

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幾個星期前老爸出血入醫院,我以為是意外事件。上星期他老人家出席壽宴後,沒有老媽在身邊監視,第二天就出事了,又再次因為出血而送院。今次已經係第二次,正所謂二不離三!我又點可以俾老爸冒第三次出血的險?!

原來,出血是服用薄血藥的風險之一,我上網查過,老爸服用的薄血藥名叫華法林(Warfarin),更是麻煩藥中的麻煩藥。上網搜一搜,衛生防護中心有詳細說明。(參考網址)

華法林是一種抗凝血藥 (俗稱薄血藥),可以減低血液的凝固功能,防止血栓形成。
不過,由於華法林的效力會受維他命K的影響,而很多食物和中西藥,都會含有維他命K或影響其吸收,所以病人必須嚴格控制飲食,最好避免加減食量,就算食多條菜也可能帶來破壞,好似莧菜、芥蘭同波菜等等都係高危蔬菜。
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正因為華法林好容易受到影響,要維持效用,病人如我老爸,就要每隔幾個星期驗血一次,再根據凝血指數(INR-國際標準化凝血酶原時間比值),調較藥量。

由於老爸的自我控制能力比較差,所以凝血指數波幅比較大(有書仔記錄),醫生要他每兩星期驗血一次。
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怕煩的老爸,每次都要老媽或我,半哄半拉,才肯去抽血。而每次的藥量都不一樣,有時連老媽和我也會弄錯。

這次老爸出血,究竟是藥物相沖?還是我們弄錯了藥量呢?
華法林飲食表-蔬菜
華法林飲食表-蔬菜

華法林日常飲食表
華法林日常飲食表

2014年3月7日 星期五

心房顫動要食薄血藥防中風

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老爸有心臟病,對我是一大打擊。而他有病我不知,就是更大的內疚。於是,在他到公立醫院覆診的日子,我請假跟著去,至少希望可以從醫生口中知多一點點。

終於,從醫生口中證實老爸患的心臟病,的確是心房顫動。這個病的全名是心房纖維性顫動,亦稱心房纖顫或簡稱房顫。

人肉搜查器出動,在美國心臟學會(American Heart Asssociation)找到心房顫動的基本資料,綜合如下:
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病名:心房顫動,又名房顫,英文是Atrial Fibrillation(簡稱AF)。

成因:控制心臟跳動的電子訊號故障,令心跳變得不規律及顫動。

病徵:呼吸急促、心悸、胸痛及暈眩等等。

這堆資料中,最令我心驚的是:心房顫動可以引致中風!而且機會好高,中風的風險比常人高5倍!!!!

(參考網址: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/Atrial-Fibrillation-AF-or-AFib_UCM_302027_Article.jsp)

因為房顫令心房的血液無法正常泵出,滯留的血液就有可能會凝固成血栓,走去個腦,塞住條血管,即係腦栓塞,亦都即係缺血性中風!!!!中風不但死得人,更慘是可能會癱。


(係YouTube搵到段短片講心房顫動和中風的關係,簡單又易明 http://www.youtube.com/watch?v=ClHGpWrDclE)

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所以為了減低中風風險,房顫病人需要服食「薄血藥」。

醫生說,只要病人聽話食「薄血藥」,就可以有效降低中風風險。我暗暗發誓:由這刻開始,我要日日提醒老爸食藥。

不過,到底薄血藥是什麼?會不會有副作用?唉!大家都知公立醫院的醫生好快就要睇完一個症,我當時個心又亂,所以沒有問清楚,返到屋企見到成袋藥先發現自己對薄血藥一無所知!不過,我諗,其實只要依照醫生指示定時定量去食藥就可以減低中風風險,不要問只要信就OK了吧?

Purple heart in the handsPictur

2014年3月5日 星期三

阿爸有心臟病, 會不會是心房顫動啊?!

弊! 莫非老爸也患上心房顫動?!
事源前排放大假,因為朋友放飛機而冇得去旅行,造就我與兩老對足一個星期。而我亦因此而發現一件事,  就係老爸有心臟病!

我問佢:「醫生話你係乜野嘅心臟病呢?」點知老爸就好似689上身,全部「唔記得」、「唔知道」。又話「醫生講過,但唔記得啦,前排有醫生出嚟講過架……總之要食藥,食藥就無事。」
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「咁醫生叫你食乜野藥呀?」

「我唔知係咩藥,只係知道食咗又要唔食得其他野,好煩。上次入醫院都係因為食錯野……」

「幾時入過醫院啊?,怎麼你們不告訴我?!」

「唔係好記得邊日,你嗰陣好似出咗差……」

阿爸咁迷茫,我惟有在網上搜尋所有相關心臟病的資料,看看有冇「線索」。

結果我上網一打「心臟病」,尋找最近的新聞,就發現「心房顫動」這個病。原來心房顫動是一種很普遍的「心臟病」,75歲或以上長者的病發率增幅最嚴重,患者的中風風險較常人高出五倍,所以要食藥減低風險。看來,老爸的「心臟病」好大機會是「心房顫動」!?
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說來真愧疚,一齊住我都不知道老爸有事!一直以來,我以為每個月俾足家用就已經係孝順,但原來,多些與他們傾偈,關心他們,同樣重要。在我心目中,老爸一直是健康無病的強人,家裏有什麼粗重功夫,都是老爸出手,但畢竟強人也會老,也會健康衰退啊!

好彩佢就快覆診,我決定請假陪佢,就算佢自己唔記唔理自己有咩病,我都唔可以咁樣由得佢!
love daddy

2014年3月1日 星期六

房顫患者中風因素有異 據風險分數用藥 (AM730, 2013 年 09月16日)

最近日子又開始變得平穩, 老爸用左新藥之後個人都開心左, 我諗既然開左個blog就唔好浪費, 我會將我平時睇到的有關中風的新聞和資料post上黎, 當係自己做個剪報, 方便自己日後睇返 :)

心房顫動(下稱房顫)是最普遍的心律不整病,本港現時約有7萬名房顫患者,而且每100人便有1人患上此病;在40歲以上的人口當中,每4人便有1人患上此症。房顫沒有明顯的病徵,患者可能只會感到疲乏或勞累、心悸、胸口不適及氣促,因而直至出現中風等併發症才發現患上房顫。有醫生指出,患者應該根據自己的中風風險,選擇最合適的藥物,以預防中風。

房顫會導致心臟內造成血塊,血塊隨著血液循環上游至腦部,繼而出現缺血性中風,令患者可能癱瘓、失去知覺及記憶力與思考能力受損,甚至死亡。患者比一般人出現缺血性中風的機會高5倍,現時約有兩至三成的缺血性中風患者是由房顫引起。

腦神經科專科醫生韓方光表示,缺血性中風比其他類型的中風嚴重,因為房顫所形成的血栓相對較大,阻塞腦部血管範圍亦較大,容易造成大範圍的腦部缺血。中風患者的殘障率高達六成,約有三至四成的患者會失去自我照顧能力,患者於一年內的死亡率更接近五成。因此,高危的房顫患者須長期服用薄血藥,以減低中風的風險

香港公立醫院心臟醫生協會主席暨心臟科專科醫生譚劍明指,房顫患者大多會服用「阿士匹靈」、「華法林」或「達比加郡酯」等藥物,但最近有國際研究發現「阿士匹靈」只能減低由房顫所引起的中風約兩成,效果未如理想;而服用「華法林」的有效性則達六成,但它具有多項限制,例如需避免進食含有維他命K的食物(如深綠色蔬菜)、需定期驗血及調較服用劑量,所以不少患者都抗拒服用。

根據歐洲心臟協會針對房顫的用藥指引指出,房顫患者應按自身的中風風險選擇合適自己的藥物,例如較新式的達比加群酯,因為它能減低患上由房顫引起的中風風險約七成半,而且腦出血風險亦較服用華法林低約八成。不過,新式的達比加群酯的每日藥費約20至30元,較「阿士匹靈」及「華法林」的每日數仙元貴。

來源: http://http://www.am730.com.hk/article-172440

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