心房顫動(下稱房顫)是最普遍的心律不整病，本港現時約有7萬名房顫患者，而且每100人便有1人患上此病；在40歲以上的人口當中，每4人便有1人患上此症。房顫沒有明顯的病徵，患者可能只會感到疲乏或勞累、心悸、胸口不適及氣促，因而直至出現中風等併發症才發現患上房顫。有醫生指出，患者應該根據自己的中風風險，選擇最合適的藥物，以預防中風。
房顫會導致心臟內造成血塊，血塊隨著血液循環上游至腦部，繼而出現缺血性中風，令患者可能癱瘓、失去知覺及記憶力與思考能力受損，甚至死亡。患者比一般人出現缺血性中風的機會高5倍，現時約有兩至三成的缺血性中風患者是由房顫引起。
腦神經科專科醫生韓方光表示，缺血性中風比其他類型的中風嚴重，因為房顫所形成的血栓相對較大，阻塞腦部血管範圍亦較大，容易造成大範圍的腦部缺血。中風患者的殘障率高達六成，約有三至四成的患者會失去自我照顧能力，患者於一年內的死亡率更接近五成。因此，高危的房顫患者須長期服用薄血藥，以減低中風的風險。
香港公立醫院心臟醫生協會主席暨心臟科專科醫生譚劍明指，房顫患者大多會服用「阿士匹靈」、「華法林」或「達比加郡酯」等藥物，但最近有國際研究發現「阿士匹靈」只能減低由房顫所引起的中風約兩成，效果未如理想；而服用「華法林」的有效性則達六成，但它具有多項限制，例如需避免進食含有維他命K的食物(如深綠色蔬菜)、需定期驗血及調較服用劑量，所以不少患者都抗拒服用。
根據歐洲心臟協會針對房顫的用藥指引指出，房顫患者應按自身的中風風險選擇合適自己的藥物，例如較新式的達比加群酯，因為它能減低患上由房顫引起的中風風險約七成半，而且腦出血風險亦較服用華法林低約八成。不過，新式的達比加群酯的每日藥費約20至30元，較「阿士匹靈」及「華法林」的每日數仙元貴。
來源: http://http://www.am730.com.hk/article-172440
沒有留言:
張貼留言