心房顫藥物治療新選擇

心房顫動會引起中風，所以要食薄血藥。但老爸因為服藥問題而經常鬧情緒。

難道除了阿士匹靈、華法林之外，便沒有其他的選擇？

快到覆診時間，問醫生？診症得幾分鐘，醫生未必理我。還是先做功課，這刻真要感謝互聯網的資訊發達。

原來，薄血藥有兩種，分別是抗凝血藥及抗血小板藥。華法林屬抗凝血藥，但卻是傳統舊藥，有效卻使用麻煩，出血風險偏高。至於阿士匹靈，則是抗血小板藥。

 
歐洲臨床指引（ESC 2012）(參考網址) 分析了各種抗凝血藥的研究報告，綜合了新舊口服抗凝血藥(俗稱薄血藥)的效用，我在此記錄了扼要重點如下:

藥物名稱	每年中風比率	顱內出血比率
舊式薄血藥
華法林 (warfarin)	1.6 – 2.4%	0.74 – 0.8%
新式薄血藥
達比加群酯 (Dabigatran) 商名: 百達生 Pradaxa	1.11%	0.30%
阿哌沙班 (Apixaban) 商名: 凝血通 Eliquis	1.27%	0.33%
利伐沙班 (Rivaroxaban) 商名: 拜利妥 Xarelto	2.10%	0.50%

(以上資料來自ESC 2012指引，第9頁Table 4)

與食物相沖問題方面，華法林非常容易有相沖，而新式薄血藥則不易有相沖。

 指引最後結論是，對於需要服用薄血藥的房顫病人，口服抗凝血藥是較佳的選擇。

此外，綜合數據顯示，新式藥物效用亦比傳統舊藥為理想，當中又以達比加群酯(百達生)的療效最為出眾，病人每年中風的比率低（這點最緊要），顱內出血比率亦較低。

我要問下醫生香港有冇呢隻藥，可不可以開給老爸食。用呢隻藥，老爸就可以恢復正常飲食，唔使下下戒口，咁就太好了！

Love U Daddy :>