新薄血藥出血風險少

根據老爸的主診醫生所講，房顫病人最大的危機，就是血栓走上腦，阻塞血管，引發缺血性中風。因此，預防中風是房顫患者最主要的治療目標，而抗凝血類的薄血藥是整個治療中不可或缺的部份，因為抗凝血類的薄血藥是透過稀釋血液濃度以防止房顫患者的血液在心臟中形成有害的血塊。

不過，薄血藥的副作用是可能會增加出血的風險。好像華法林這舊式抗凝血藥，最大問題就是容易同食物和藥物相沖，令到藥效時高時低，導致出血的風險變高。（以上是上次老爸覆診，強行要醫生花十分鐘解釋個病比我聽的結論！）

新式的口服抗凝血藥，即是「達比加群酯」(百達生 Pradaxa)、「阿哌沙班」(Eliquis) 及「利伐沙班」( 拜利妥Xarelto)，發生出血的風險大致都比華法林低，但因為抗凝血的基理不一樣，所以效果都會有些差別。當中以「達比加群酯」(百達生 Pradaxa) 在預防中風，心血管導致的死亡及顱內出血風險有着明顯的療效上及安全性上的優勢。

安全性		與華法林相比 (年均發生率)
		顱內出血風險	重大及輕微出血風險
達比加群酯(Dabigatran) 商名: 百達生 Pradaxa	150 mg	下降 59%	下降 9%
	110 mg	下降 70%	下降 22%
利伐沙班(Rivaroxaban) 商名: 拜利妥 Xarelto	20 mg	下降 33%	相約
阿哌沙班(Apixaban) 商名: 凝血通 Eliquis	5 mg	下降 32%	下降 29%

 註：以上藥物的功效及安全性不能作直接比較

相關資料可在以下網址找到： http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/Guidelines_Focused_Update_Atrial_Fib_FT.pdf

相信醫生是會平衡房顫患者中風風險，出血風險及身體狀況，根據國際指引合適使用藥物，降低患者中風風險的，大家無須太擔心啊！