香港人對心房顫動好無知

坦白說，未知老爸患病前，我根本不知道什麼是心房顫動。

但其實，心房顫動是一種常見的心律不整問題，醫學界估計香港有近七萬名患者。

點解是估計而不是確診？原來很多患有此病的病人及其家人，都似我和老爸一樣，對這病是一知半解，甚至不知道自己有這病，未到病發時，都不知道原來自己已經患病。

 中文大學藥劑學院在2011年曾經進行調查，便反映了病人對心房顫動的「無知」：

i) 六成半房顫病人只知道自己患有心臟病，但無人能正確講出自己患的是心房顫動；

ii) 半數病人不認識心房顫動的病徵；

iii) 僅約三成人知道服用華法林要嚴格控制維他命K攝取量。

不清楚自己所患的病，不明白病患的嚴重性，又怎樣選擇正確及有效的治療呢？更嚴重的是藥物相沖問題，我老爸就算在我老媽嚴格管制下，短短一年已經出現過兩次和華法林的藥性相沖，若果是其他患者，不就是更危險了嗎？！

 好似我老爸，他對自己的病不清不楚，醫生又無時間講這麼多，任由他繼續食舊藥，很可能會再次內出血，甚至爆血管。老爸在等見醫生時，跟其他病人傾偈，才知道有些人已經因為用舊藥華法林不正確或索性沒依指示服藥而中風，半身不遂有之，全身癱瘓也有。

現在，我會把找到的資料，慢慢解釋比老爸知，等他對自己的病明白多一點，亦因為他對房顫認識多了，即使達比加群酯比較貴，我也捨得用，寧願每年去少次旅行。

看來我的「教育」很成功呢！！

藥效及安全性最重要!

基本上，用來減低心房顫動病人中風風險的抗凝血藥，有舊式的華法林，以及新式的達比加群酯 (百達生 Pradaxa)、阿哌沙班(凝血通 Eliquis) 及利伐沙班 (拜利妥 Xarelto)。（點解D藥名咁撓口?!）

老爸用過華法林，同食物的相沖問題嚴重，搞到出血入院，可以out。

他現在用「達比加群酯」，情況良好，毋須戒口，人都開心咗（同阿媽都和諧咗!）。

不過，老爸聽到有其他病友，用其他薄血藥，每日只需食一次藥，方便過「達比加群酯」，因為呢隻藥要每日食兩次。

老爸來問我意見（當正我專家!）。

其實，選擇藥物有兩大考慮：

一是主診醫生的意見，因為最清楚病人的病歷及身體狀況莫過於他啊！

二是當然是藥物的安全性及療效。何況宜家新式薄血藥都好方便，一日一次或兩次，好似刷牙一日都要刷兩次啦，只要養成習慣，食藥也不見得很不方便，依家我將我同我呀爸手機都校左鬧鐘，一響我就打電話俾呀爸提佢食藥，咁就可以確保到佢一定記得啦！

再方便的藥，無效及不安全就是垃圾。有用的藥，就算麻煩也是寶物。

最近，我留意到報章雜誌健康專欄中有關選擇薄血藥的準則，當中有心臟科專科醫生提出「房顫預防中風四部曲」，專業意見確實值得參考! 我剪左份報紙落黎用作參考，有好野梗係同大家分享啦!

(資料來源: 二零一四年四月十四日 頭條日報)

更重要的是，網上找到的資料顯示，「達比加群酯」預防中風的療效以及安全性確比其他薄血藥好！

資料來源: http://the-sun.on.cc/cnt/news/20110823/00410_042.html

達比加群酯是什麼？

明天便見醫生，要快快找找達比加群酯 是什麼。有足夠的資料，先可以「大」醫生，迫他為老爸轉隻更適合的藥。

台灣的藥學雜誌（參考網址：http://www.taiwan-pharma.org.tw/JTP/113/044-048.html）有此藥簡介及資料。

達比加群酯（Dabigatran）是一種「直接凝血酶抑制劑」(Direct thrombin inhibitor, DTI)，利用嶄新的抗凝血機制來阻止有害血塊形成，從而降低房顫患者中風風險。此藥的作用機制不像華法林一樣利用維生素K，所以較少與其他藥物及食物相沖，即是不易受相關凝血因素或食物影響，也就是說，病人毋須戒口，不用定期驗血或調整劑量！

 雜誌引述了一項針對達比加群酯的最大型國際性臨床研究，共有一萬八千多名心房顫動患者參與。研究結果顯示，與華法林相比，達比加群酯能有效降低缺血性中風及顱內出血風險，而達比加群酯150 mg在預防中風及全身性栓塞方面的藥效更為優勝。

 總括來說，達比加群酯 比華法林同阿士匹靈有效得多。

藥物	預防房顫引起的中風	食物/藥物相沖
達比加群酯	下降 75%	不易
華法林	下降 60%	容易
阿士匹靈	下降 20%	不易

 坦白講，如果老爸繼續食華法林，肯定會因戒口問題同老媽吵過不停，又或因為無戒口而出血入醫院。

明天記得要問醫生，看看老爸是否適合轉用達比加群酯。I Love You Dad!