健康答客問 阿士匹靈防房顫中風功效不大(都市日報)

問：家中長者因心房顫動，需要服用一種名為「阿士匹靈」的藥物。請問服用時有甚麼需要注意? (陳女士)

答：「阿士匹靈」是一種歷史悠久的藥物，其用途廣泛，除用於止痛外，更用以治療及預防不少心血管疾病，如冠心病及缺血性中風等。另外，過往亦會用於心房顫動的患者。
心房顫動(簡稱房顫)是一種常見於長者的心律不整；房顫使血塊於心房內凝固，故患者的中風風險較一般人高五倍，需要服用抗凝血藥(俗稱「薄血藥」)以預防中風。以往「阿士匹靈」等抗血小板藥亦常用於房顫患者以降低中風風險。然而，近年來醫學研究發現，阿士匹靈在預防由房顫引起的中風方面，治療效果未如理想，藥效與服用安慰劑差不多，副作用則不少於抗凝血藥。
因此，歐洲心臟協會於2012年更新房顫的治療指引，建議患者應先使用「心動中風風險評估表CHA2DS2-VASc」以評估中風風險。

中風風險達「中至高」級別患者應服用較新式抗凝血藥以預防中風，次選傳統的華法林。以其中一種較新式抗凝血藥「達比加群酯」為例，與華法林相比，用於亞洲裔房顫患者身上可進一步降低中風及全身性栓塞風險達五成半，而顱內出血的風險亦可降低八成，更毋須如華法林般，需要戒口及經常驗血來調校藥物劑量。
有見及此，建議陳女士先諮詢醫生的意見，了解家人的病因，再由醫生為你們選出最合適的治療方案。

解答專家
心臟科專科醫生
周樹立醫生

來源: http://www.metrohk.com.hk/index.php?cmd=detail&id=224094